La enfermera en el quirófano
Dentro del quirófano nos podemos
encontrar con el siguiente equipo multidisciplinar:
- Cirujanos y ayudantes.
- Anestesistas y ayudantes.
- Enfermería: instrumentista,
circulante y anestesia.
- Auxiliares de enfermería.
- Celadores.
- Limpiadoras.
Principalmente en el quirófano la
enfermera desempeñara 3 funciones principales, por lo tanto distinguimos entre
la enfermera instrumentista, enfermera circulante y la enfermera de anestesia.
1.
Enfermera
Instrumentista
Es aquella que se encarga de
ayudar al médico en la preparación del campo quirúrgico y la encargada de
suministrar el material durante la intervención, teniendo siempre en cuenta los
cuidados de los pacientes en sus etapas preoperatoria, intraoperatoria y
postoperatoria. Esta categoría de enfermería no está reconocida académicamente
por ello debe cumplirla una enfermera con conocimientos y experiencia. Debe
estar coordinada con el médico especialista de cada intervención. Preparar al
paciente previo a la cirugía una vez dentro del quirófano, como la limpieza de
la piel y monitorización. Equipa el quirófano con los materiales necesarios para
la intervención como la cama de quirófano con la postura correspondiente a cada
intervención, su propia mesa quirúrgica con material de instrumentación y otros
aparatos necesarios para cada acto quirúrgico en cuestión. Verifica que antes,
durante y después de la intervención este todo el material quirúrgico tanto el
fungible como el no fungible. Es la responsable del cuidado de la herida
quirúrgica. Al finalizar la intervención se encargara del correcto ordenamiento
del material quirúrgico usado y lo envía a la zona de esterilización reponiendo
las faltas del material fungible usado. Realizara cualquier otra función que se
le asigne como enfermera que es en caso de ser necesario.
2.
Enfermera
Circulante
Tiene distintas funciones:
- Es la encargada del
mantenimiento general del quirófano.
- Asiste al enfermo antes,
durante y después de la intervención.
- Coordina la intervención a
nivel de enfermería en los cuidados del paciente teniendo una visión global de
las necesidades del paciente y del resto del
equipo quirúrgico. Verifica que la intervención, paciente y material
quirúrgico sean los correspondientes al acto quirúrgico.
- Adecua el quirófano con el
material, aparatos y mesa quirúrgica correspondiente para la cirugía en cuestión
y se encarga de que estos funcionen. Como los monitores de constantes vitales,
bisturí eléctrico, sistemas de aspiración y mesa quirúrgica.
- Recibe al paciente, comprobando
datos personales y numero de historia clínica.
- Comprueba que previamente a la
intervención haya sido vista en la consulta externa de anestesia con sus
pruebas complementarias correspondientes para poder realizar el preoperatorio y
validadas por el facultativo correspondiente y el paciente este apto para la
práctica quirúrgica (radiografías, analíticas. Electrocardiograma y pruebas más
específicas dependiendo del tipo de intervención).
- Comprueba que el paciente no
lleve anillos, joyas, prótesis dentales, verifica alergias para comunicarlo al
equipo antes de la intervención.
- Comprueba algún otro tipo de
preocupación por parte del paciente, con ello disminuiremos la ansiedad del
paciente antes de la intervención.
- Ayuda en la colocación del
paciente.
- Colabora en la monitorización
de constantes vitales del paciente.
- Ayuda a vestir de indumentaria
estéril al personal encargado de la instrumentalización y al cirujano en
cuestión.
- Colabora con la enfermera
instrumentista y cirujanos en que no falte nada de material estéril, siendo
para ello muy importante el contaje de material fungible que se usa durante la
intervención.
- Mantiene durante la
intervención el quirófano limpio y ordenado.
- Mantiene la comunicación entre
los miembros del equipo quirúrgico con otro personal sanitario como
laboratorio, banco de sangre, anatomía patológica o radiología.
3.
Enfermera
de anestesia.
La enfermera de anestesia
participa en técnicas avanzadas y especializadas servicios de anestesia y
reanimación hacia los pacientes que lo requieran, participando en las
diferentes técnicas analgésicas para el dolor agudo y/o crónico.
- Debe reunir unos conocimientos,
habilidades y actitudes para poder desempeñar su trabajo.
- Es la encargada de establecer
empatía con el paciente para que a la hora de la anestesia disminuya su
angustia y nerviosismo, explicándole en cada momento lo que se le va a hacer.
- Controla la reposición de
material anestésico para cada intervención, manteniendo en orden y control los
monitores de respiración y sistemas de aspiración.
- Controla la medicación, sueros,
estupefacientes y cumplimenta los documentos administrativos.
- Tiene en cuenta las
consideraciones legales y éticas relacionadas con el consentimiento informado.
- Realiza una valoración física
al paciente revisando: peso, talla, constantes vitales, alergias, signos de
deshidratación, infecciones, prótesis, enfermedades de interés (hipertensión,
diabetes) y medicación habitual.
- Valoración psicológica:
ansiedad, estado mental, temores, situación laboral, creencias religiosas.
- Valora el correcto
funcionamiento de: monitores, sistema de infusión, sistema de aspiración,
sistema de apoyo en las maniobras de reanimación cardiopulmonar, comprobación y
control de drogas anestésicas. Medicación de soporte y materia de vía aérea.
No hay comentarios:
Publicar un comentario